附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种

 医疗资讯     |      2020-09-20
病毒感染病毒感染是诱发儿童与青 少年睾丸萎缩最 为常见的病因,尤其是流行性腮腺 炎病毒,俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后,睾丸内的生精组织会受到破坏,睾丸体积缩小,质地变软。
损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。
炎症重度睾丸炎,发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。
放射性物质影响凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素等职业人员,如未作很好保护,会引起睾丸萎缩症。
内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而身体上许多指挥内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩。
药物影响长期服用某些有毒性药物,例如砷剂,或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物,例如乙芪酚等,都会引起睾丸萎缩。
常德男科医院专家说,附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病,多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者,也容易患附睾炎,排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎,则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌,结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的。双侧附睾有病变时可造成不育。
附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
1)急性附睾炎发病急,阴囊肿胀疼痛,对触摸十分敏感,并向腹股沟及下腹部放射,体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2--3万个/立方毫米。站立时疼痛加重,常伴有高热。炎症较重时,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿。
2)慢性附睾炎临床上较常见,可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性,但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一侧阴囊疼痛,并向腹股沟放射,有不定期的附睾肿胀疼痛史,附睾轻度增大变硬,有轻度压痛,但很少有明显结节感。
3)它与附睾结核的鉴别方法是:
1.附睾结核的输精管呈串珠样;
2.附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道。
而附睾炎则不具备这两个特点。
慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗,除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者,一般不做附睾切除。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。
以上回答如果满意。请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。
急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。1.急性附睾炎临床表现:
发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
2.慢性附睾炎临床表现:
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。1.急性附睾炎:
本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。
2.慢性附睾炎:
慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬,有压痛。1.急性附睾炎治疗:
急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。
此处,还应积极处理原发病因。
2.慢性附睾炎治疗:
慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。